Что нужно знать о желчных камнях

Желчный пузырь — это орган, который накапливает желчь в периоды голодания и направляет её в кишечник во время еды. Желчь вырабатывается в печени и поступает в желчный пузырь. У некоторых людей в зависимости от химического состава желчи образуются кристаллы. Со временем эти кристаллы могут достигать размера песчинки, а затем и размера камня. В некоторых случаях они объединяются, сгущаются и образуют отложения; это называется желчным шламом.

Почему образуются желчные камни?

Хотя точная причина до конца не известна, считается, что главным фактором являются генетические особенности, определяющие химический состав шафрана. Кроме того:

• Применение некоторых гормоноподобных препаратов,

• Ожирение и малоподвижный образ жизни,

• Диабет и заболевания печени,

• Некоторые заболевания крови

может повысить риск образования желчных камней. Образование камней чаще встречается у женщин и у людей старше 40 лет. Проведенные исследования показали, что среди женщин старше 60 лет желчные камни встречаются у 17 % в Европе, у 9 % в Америке и у 15 % в Турции. У мужчин этот показатель составляет около 6–12 %.

Симптомы и осложнения

Подавляющее большинство желчных камней относятся к категории «бессимптомных», то есть не вызывают никаких симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. У камней, вызывающих симптомы, наиболее распространённым симптомом является боль; она обычно возникает над животом или в правой части живота, особенно после еды, в виде приступов. Эти боли иногда могут будить ночью и сопровождаться тошнотой.

Если не проводить лечение при наличии симптомов, могут развиться осложнения. К ним относятся:

• Сильная боль и лихорадка, вызванные воспалением желчного пузыря,

• Желтуха, вызванная закупоркой главного желчного протока в результате попадания камня,

• Развивается панкреатит, вызванный закупоркой .

•  

Методы диагностики

Диагноз желчных камней обычно ставится с помощью ультразвукового исследования. Если в желчном пузыре имеется воспаление, ультразвуковое исследование также может его выявить. Для детального обследования пузыря можно использовать компьютерную томографию (КТ). В случае попадания камня в желчный проток диагноз ставится с помощью эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) или МРХП (магнитно-резонансной холангиопанкреатографии).

Лечение

При бессимптомном течении заболевания лечение не требуется; рекомендуется лишь ежегодное наблюдение с помощью УЗИ. В случае появления боли или осложнений единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее распространенным методом является лапароскопическая (закрытая) операция на желчном пузыре; как правило, это безопасный и безпроблемный метод.

Если желчный пузырь воспален, сначала назначается курс антибиотиков. При наличии камня в главном желчном протоке сначала камень удаляют эндоскопически с помощью метода ЭРХПГ, а затем проводят операцию на желчном пузыре.