Мужское бесплодие (инфертильность), варикоцеле и методы диагностики
Мужское бесплодие (инфертильность), варикоцеле и процессы диагностики
Примерно в половине случаев, когда возникают трудности с зачатием (бесплодие), проблема связана с мужской репродуктивной системой. Если пара не может забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без использования средств контрацепции, мужчине необходимо пройти обследование у специалиста-андролога.
Методы диагностики в андрологии
Для правильного лечения бесплодия необходимо точно установить причину проблемы (нарушение овуляции, закупорка маточных труб или гормональные нарушения?). В нашей клинике диагностика проводится в следующем порядке:
- Андрологический физикальный осмотр: проводится оценка размера и консистенции яичек, пальпаторная проверка на наличие варикоцеле и осмотр общей структуры половых органов.
- Анализ спермы (спермиограмма): это основной диагностический метод при оценке мужского бесплодия. В ходе микроскопического исследования оцениваются количество сперматозоидов, их подвижность (мотильность), структурные особенности (морфология) и жизнеспособность. Забор пробы осуществляется в стерильных условиях в соответствии с медицинскими протоколами.
- Гормональные и генетические анализы крови: путем измерения уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина и гормонов щитовидной железы в крови проверяется работа оси «мозг-яички», регулирующая выработку сперматозоидов. При выраженной азооспермии (полном отсутствии сперматозоидов) проводятся генетические тесты.
- Рентгенологическое обследование (цветное допплеровское УЗИ мошонки): с помощью ультразвуковых волн проводится исследование яичек, ткани придатка яичка и сосудистых структур. Это позволяет выявить варикоцеле, гидроцеле (скопление жидкости) или скрытые опухоли яичка.
Варикоцеле: наиболее частая предотвратимая причина бесплодия
Варикоцеле — это аномальное расширение и извивание вен в мошонке (скортум) (это аналог варикозного расширения вен ног, наблюдаемого в яичках). Он диагностируется примерно в 40% случаев мужского бесплодия.
Расширенные вены приводят к повышению температуры вокруг яичка и скоплению токсичной крови, что нарушает производство и качество спермы. Кроме того, это может вызывать тупую боль и отечность в яичках. После постановки диагноза сосуды перевязывают с помощью безопасного хирургического метода, называемого микрохирургической варикоэктомией, который выполняется с использованием операционного микроскопа. У значительной части пациентов после операции наблюдается улучшение показателей спермы и повышение частоты наступления беременности.